你查体了吗？查体报告你真看懂了吗——很多大病，往往是从“没感觉”开始的……

健康对话，有问必答……说不定刷新你对体检报告的一贯认知。

你查体了吗？今年的查体报告，你最在乎的是哪一项指标①血压？②血糖？③血脂？④胆固醇？⑤中心脂肪……？所有指标都正常！可以高枕无忧了！然而，“体检结果”真的象你想像得那么万事大吉么？

前几天中午吃饭时，两个女人久别小聚，吃小菜随意聊，中医世家的院长，三句话离不开老本行，话题自然很快进入主题，说起当下人们普遍关注的查体话题，林院长梳理归并，顺理成章；其中一些解答，也许刷新了我们通常对体检的认知概率，闲话不说，本期专题谈健康，让我们一起来分享以下的这段对话内容吧。

孙姐：“林院长，最近，身边发生的事情引起了我的关注，有几个朋友都陆续查出了高血压、高血脂、胆固醇偏高，还有人中性脂肪高，其中不少人已经开始吃药了。可他们看起来都挺好的啊！能吃能睡还能到处旅游游山玩水，完全不像生病的样子。那么，体检报告真的可以不必在乎吗？还有，一旦查出三高、是不是很可怕呢？”

林院长：这个问题问得很好。先来说说高血脂。——高血脂最可怕的地方，不是血脂高这件事本身，而是你全然没有感觉。因为高血脂和感冒、胃痛不一样。感冒会发烧，胃病会疼，而高血脂最常见的表现，就是让你感觉不到它的存在。
林院长：“高血脂最可怕的地方，不是高，而是没有感觉。”

孙姐：“没有感觉怎么会有危险呢？身体总会给出一点提示吧？”
林院长摇摇头：“很多时候，身体真的不会提醒你的。”说到这里，林院长讲了一个比喻：“如果把人体想象成一个国家，那么血管就是全国的交通网络，血液则是来来往往运输物资的车队。而血脂里的几个主要成员，其实就像生活在这座城市里的不同角色……想想看，交通堵了，不同角色还能做些什么呢？”

孙姐：“那么胆固醇，又是管着干什么的呢？”

林院长：“HDL，也就是我们常说的胆固醇。其中一个是好胆固醇，一个坏胆固醇，打个比方吧，好胆固醇它更像警察。警察负责维持秩序，巡逻街道，甚至清理垃圾，看到哪里添堵添乱就赶紧去处理。”

孙姐点点头：“那坏胆固醇呢？”

林院长：“坏胆固醇LDL更像古惑仔。”

孙姐笑：“古惑仔？”
林院长：“对，而且还是那种原本正经正常工作的，但人一多就摇身一变成了专门占地盘的古惑仔了。这么说吧，LDL本来也是并不坏的，人体很多细胞、激素和组织都需要胆固醇，而LDL的工作就是负责运输这些材料。但问题在于，当LDL数量太多的时候，它们就开始把货物堆在道路两旁，把原本宽敞的马路一点一点挤窄了。时间久了，路越来越难走，最后甚至完全堵死，这就是坏胆固醇所起的作用，这也就是动脉硬化形成的过程。”

孙姐：“那中性脂肪又是怎么一回事呢？”

林院长：“中性脂肪更像商人。商人本来也都是些好人，他们负责储备粮食和财富。人体平时吃进去的米饭、面条、蛋糕、奶茶、酒精，如果暂时用不掉，很多都会转化成中性脂肪储存起来。所以中性脂肪本身并不是敌人。但问题在于，当商人越来越有多、开始恶性竞争、甚至一部分变成奸商的时候，事情就开始变得复杂了。”

孙姐：“什么意思？”。
林院长笑着说：“因为奸商会资助古惑仔。”

孙姐哈哈大笑：“原来中性脂肪多了，就有一部分会变成黑社会背后的金主了。”
林院长：“虽然是玩笑，但从某种角度来说还真有点像。一看，中性脂肪升高时，往往伴随着更容易形成动脉硬化的小而密的LDL，同时HDL还可能下降。结果就是变成奸商的越来越多，捣蛋的古惑仔也越来越壮大，而维护治安的警察越来越少，整个城市的治安也会开始慢慢失控。”

孙姐：“可我那些高血脂的朋友，真的没什么症状啊。”
林院长：“如果新疆某个偏远小县城堵了一条路，北京会知道吗？”
孙姐：“当然不会。”
林院长：“那堵十条街呢？”
孙姐：“可能还是不知道。”
林院长：“那堵一百条、一千条呢？”
孙姐想了想：终于明白了。

林院长：“人体大约有三十多万亿个细胞，没有一个细胞不需要氧气和营养。所以血管实际上是一个庞大而复杂的运输系统。高血脂刚开始的时候，堵塞的往往不是供应心脏和大脑的大血管，而是最细小的毛细血管。就像一个幅员辽阔的国家，最先出问题的是偏远地区的小路。当这些小路开始堵塞的时候，北京没有感觉，上海没有感觉，一线城市可能也没有感觉。同样，当人体微循环开始出现问题的时候，大多数人也没有任何感觉。体检报告可能只是轻描淡写地写着：LDL偏高，中性脂肪偏高。仅此而已。但随着时间推移，越来越多的小血管失去功能，越来越多的小道路无法通行，身体就会开始出现一些看似和血管无关的变化。有人变得容易疲劳，有人记忆力下降，有人手脚发凉，有人运动能力越来越差，还有人发现伤口恢复速度明显变慢。……很多人会把这些症状归咎于年龄。其实有时候，问题并不只是年龄，而是运输系统已经开始拥堵。”

林院长：“再继续发展下去，当堵塞逐渐蔓延到供应心脏和大脑的重要主干道时，就像北京五环、六环甚至长安街全部堵死一样。这个时候出现的，就不再是体检报告上的红箭头了，而可能是心肌梗死、脑梗死、冠心病，甚至猝死。”

孙姐：“我明白了。体检其实就像中央调控，看地图，不是等全国交通瘫痪了再去修路，而是在乡间小路刚开始堵车的时候，就提前把它疏通。”
林院长：“不愧是孙姐。正所谓：千里之堤，溃于蚁穴。其实医学很多时候并没有那么复杂。真正的聪明人对自己身体的管理，不是等到像北京六环堵死了才开始着急，而是在第一条乡间小路开始变窄的时候，就已经开始维护自己的交通枢纽了。”

林院长：所以说，如果体检发现LDL升高、中性脂肪升高或者HDL下降，不必过度恐慌，但也不要假装没看见。因为高血脂最危险的地方，从来不是那个数字本身，而是它让人误以为——反正我现在没感觉。记住：而很多大病，往往就是从“没感觉”开始的……！

本次专题报道新定义：健康没儿戏，“没感觉”不等于“没问题”，体检报告一出来，红箭头朝上的，不必太紧张但也不可太大意！找原因想办法，让红箭头怎么攀上去的，再怎么降下来……

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